Dr. Béres Emese - Szemánné Vincze Erzsébet ÁNTSZ BAZ Megyei Intézete Egészségfejlesztési Osztály január 18.

Átírás

1 HIV/AIDS Dr. Béres Emese - Szemánné Vincze Erzsébet ÁNTSZ BAZ Megyei Intézete Egészségfejlesztési Osztály január 18.

2 Hogyan vált a piros szalag az AIDS elleni küzdelem jelképévé? Patrick O Connell Visual Aids csoport - 15 művész a vér színe vibráló, figyelem felkeltő

3 Kórokozó Human immundeficiencia vírus Mag RNS Enzimek Fehérjék Belső burok fehérje Külső burok gp 160 (gp gp 41) kapcsolódás

4 A HIV vírus szaporodása

5 A HIV vírus típusai HIV-1 a leginkább elterjedt, a csimpánzokról terjedt rá az emberre az 1980-as években. Alcsoportjai: M (major) a leggyakoribb. N O HIV-2 Nyugat Afrikában gyakori; kevésbé patogén

6 A betegség kialakulása Immunrendszer károsodása: fertőzések Közvetlen sejtkárosító hatás Idegrendszer Bélrendszer Vérképzőrendszer Autoimmun folyamatok

7 A HIV betegség jellemzői Krónikus vírusbetegség Természetes lefolyásában az átlagos túlélési idő év Az utolsó néhány év rossz életminőségű, súlyos szövődményekkel terhelt A HIV fertőzött személy élete végéig fertőzőképes marad Nem ismert gyógyult eset

8 A HIV fertőzés/betegség lefolyása I. Akut, elsődleges tünetegyüttes (3-6 hét múlva, 3-10 napig tart) II. Tünetmentes HIV-fertőzés (3-7 év) III. Tünetes HIV-fertőzés (1-3 év) IV. AIDS (súlyos, végső klinikai stádium immun és más szervrendszerek progresszív károsodása)

9 I. Akut, elsődleges tünetegyüttes Influenzához hasonló tünetek: láz (97%) nagyobb nyirokcsomók (77%) kiütések (70%) garatgyulladás (73%) izületi, izom fájdalom (58%) hasmenés, levertség, fáradtság, fejfájás

10 II. Tünetmentes HIV-fertőzés A HIV fertőzöttnek nincsenek tünetei Nincsenek gyanús laboratóriumi jelek FERTŐZŐKÉPES!

11 III. Tünetes HIV-fertőzés Az immunrendszer hatékonysága csökken Tünetek fogyás éjszakai izzadás hasmenés Laboratóriumi eltérések ARC AIDS-hez társuló komplex PGL Hosszantartó nyirokcsomó megnagyobbodás

12 IV. AIDS Súlyos immunhiányos állapot Életet veszélyeztető fertőzések, daganatok melyek ép immunitású személyeken nem, vagy enyhe tünetekkel járnak korai diagnosztizálás és kezelés

13 Fertőzések Vírusok: herpes, övsömör, májgyulladás, májdaganat, leukémia, anémia Baktériumok: tüdőgyulladás, tüdőtályog, TBC Gombák: tüdőgyulladás, agyhártya-, agyvelőgyulladás Paraziták: hasmenés, agyvelőgyulladás, agytályog Daganatok Kaposi sarcoma, Lymphoma, Méhnyakrák

14 Kaposi sarcoma

15 Kezelés Antivirális kezelés a vírus szaporodás gátlása Fertőzések kezelése Együttműködés Eredménye Meghosszabbítja a jój minőségű életet A fertőzési kockázatot csökkenti

16 A HIV terjedhet Ondó közvetítésével Homo- vagy heteroszexuális úton Mesterséges megtermékenyítés Hüvelyváladék közvetítésével Heteroszexuális úton Vérrel együtt szüléskor az újszülöttre Vér közvetítésével Vér, vérkészítmények Szerv, szövet, sejt átültetés Bőr, nyálkahártya sérülés Méhen belül magzatra, újszülöttre szüléskor Kábítószerélvezők közös tű, fecskendő használattal Anyatej közvetítésével Emberről-emberre emberre a testnedvekben, váladv ladékokban lévől vírus tartalmú sejtekkel, szabad vírusokkalv

17 Rizikócsoportok Homo, és biszexuálisok Partnereiket gyakran váltó heteroszexuálisok Vérzékenységben szenvedők Vérátömlesztést kapók Intravénás kábítószer élvezők Fertőzött anya gyermekei

18 Az intravénás droghasználók és a HIV Regisztrált HIV-fertőzött személyek intravénás kábítószerélvezők között között 11* * Összesen: * * ** együtt I-III. né. 2 *Importált esetek **Importált esettel Epinfo szeptember 30.

19 A járvány Észak-Amerika Dél-Amerika Nyugat- Európa homoszexuális intravénás drog Szub-Szaharai Afrika heteroszexuális méhen belüli Kelet-Európa drog heteroszexuális Dél és Dél- Kelet-Ázsia heteroszexuális drog Ausztrália Összesen: 33,2 M UNAIDS/WHO 2007.

20 Életben lévő HIV-fertőzött/AIDS beteg felnőttek és gyermekek száma 2007-ben Észak-Amerika 1,3 M Karib szigetek Dél-Amerika 1,6 M Nyugat és Közép-Európa Észak-Afrika Közel Kelet Kelet-Európa Közép-Ázsia 1,6 M Kelet-Ázsia Szub-Szaharai Afrika 22,5 M Dél és Dél-Kelet- Ázsia 4 M Óceánia Összesen: 33,2 M UNAIDS/WHO 2007.

21

22

23 A HIV/AIDS járvány alakulása WHO Európai Régió Nyugat-Európa érett Új HIV pozitív esetek Meghatározó a fertőzött területekről érkező külföldiek Homo/biszexuális férfiak között folyamatos a terjedés HIV/AIDS-ben szenvedők száma

24 A HIV/AIDS járvány alakulása WHO Európai Régió Közép-Európa alacsony intenzitású Az országok többsége alacsonyan fertőzött A terjedési módok különbözőek Lengyelország: iv. drog Balkán: heteroszexuális Egyéb területek: homoszexuális

25 A HIV/AIDS járvány alakulása WHO Európai Régió Kelet-Európa kifejlett A kábítószerélvezők között megállt a gyors emelkedés, az új esetek száma csökken A fiatal HIV fertőzöttek aránya magas AIDS betegek száma

26 A HIV/AIDS járványügyi helyzete Magyarországon Regisztrált HIV fertőzöttek száma: férfi: , nő: , anonim: Bejelentett AIDS betegek: férfi: , nő: AIDS okozta halálozások: férfi: , nő: Epinfo szeptember 30. Epinfo szeptember 30.

27 Regisztrált HIV-fertőzött személyek rizikócsoportok szerinti megoszlása Homo/biszexuális 733 Heteroszexuális 257 Hemofíliás ( ) 32 Transzfúziós recipiens* 23 Intravénás kábítószerélvező 19 Nosocomialis 15 Maternális 7 Ismeretlen 367 Összesen: % 18% 50% * importált eset Epinfo, szeptember 30.

28 Területenkénti megoszlás Nyilvántartott HIV-pozitív magyar és külföldi személyek Nem tartalmazza az anonym és ismeretlen lakóhelyű személyeket Epinfo, szeptember 30.

29 A hazai HIV/AIDS járványügyi helyzetet alakító tényezők Egészségügyi rendelkezések Laboratóriumi HIV vizsgálatok beindítása vérellátó, nemibeteg-gondozó, ÁNTSZ Kötelező bejelentés HIV/AIDS Korai felismerés előnyei az egyén számára: orvosi felügyelet hosszabb túlélés közösség számára: tanácsadás átvitel valószínűsége

30 A hazai HIV/AIDS járványügyi helyzetet alakító tényezők MEGELŐZÉS - Szűrővizsgálatok Kötelező: Egészségügyi dolgozók Foglalkozása közben vérrel, ondóval, hüvelyváladékkal érintkezhet Prostituáltak Szerv, szövet donorok Véradók Tejet adó anyák Kezelőorvos kérésére, ha a rendelkezésre álló adatok alapján indokoltnak tartja

31 A hazai HIV/AIDS járványügyi helyzetet alakító tényezők MEGELŐZÉS Szűrővizsgálatok Kötelező Önkéntes az érintett személy kérésére, beleegyezésével ANONIM Az önkéntes szűrővizsgálatot a személyazonosságának előzetes felderítése nélkül is igénybe veheti azonosítási jel + azonosítási szám

32 ELISA

33

34 Köszönöm a figyelmet!