Az ügytípus megnevezése: Mozgáskorlátozottak közlekedési kedvezményei

Átírás

1 Az ügytípus megnevezése: Mozgáskorlátozottak közlekedési kedvezményei Eljáró osztály: Illetékességi terület: Eljárási illeték: Ügyintézéshez szükséges dokumentumok Alapvető eljárási szabályok (jogszabályok) Alapvető eljárási szabályok (jogszabályok) Eljárás megindító irat benyújtásának módja (helye, ideje) Hatósági Osztály Sárbogárd Város közigazgatási területe Az eljárás illetékmentes. - Kérelem, - jövedelemigazolás, - I. fokú orvosi szakvélemény, - vezetői engedély másolata. A évi CXL. törvény, valamint a 164/1995. (XII.27.) Kormányrendelet szerint kell eljárni. A települési önkormányzat jegyzője a súlyos mozgáskorlátozott személy részére - gépkocsi szerzési támogatást - gépkocsi átalakítási támogatást - közlekedési támogatást állapít meg, amennyiben a kérelmező háztartásában az egy főre eső átlagjövedelem a kérelem benyújtását megelőző évben nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének két és félszeresét. - Személyesen: az ügyfélszolgálati irodában (Sárbogárd, Hősök tere 2. ) - postai úton: Polgármesteri Hivatal 7000 Sárbogárd, Hősök tere 2. Útmutató, az ügymenetre vonatkozó tájékoztatás A Jegyző a gépkocsi szerzési támogatásra való jogosultságról, ill. a gépkocsi átalakítási támogatásról határozattal dönt, melynek jogerős példányát megküldi a Közép-dunántúli Regionális Közigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatalának. Jegyző közlekedési támogatást állapít meg, és gondoskodik az összeg postai úton történő kifizetéséről. Ügyintézéshez használt letölthető formanyomtatványok nyilatkozat közlekedési támogatáshoz, ha jövedelemmel nem rendelkezik Kérelem súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményeihez Nyilatkozat személygépkocsi szerzési támogatás, illetve személygépkocsi átalakítási támogatás igénybevételéhez Kitöltési útmutatók Elektronikus ügyintézés Az ügy elektronikusan nem indítható.

2 Sárbogárd Város Jegyzője Sárbogárd Kérelem Alulírott lánykori név: Születési hely, idő: anyja neve: Lakcíme: szám alatti lakos azzal a kéréssel fordulok a Jegyző Asszonyhoz, hogy részemre a.) közlekedési támogatást b.) személygépkocsi szerzési támogatást c.) személygépkocsi átalakítási támogatást d.) számú keltű szerzési támogatásra való jogosultságot megállapító határozat érvényességi idejét megállapítani, meghosszabbítani szíveskedjenek. (A megfelelő aláhúzandó!) I.) Közlekedési támogatáshoz szükséges nyilatkozatok, iratok: munkaviszonyban állok nem állok tanulói jogviszonyban állok nem állok háztartásomban kiskorú gyermek eltartásáról gondoskodom nem gondoskodom fogyatékossági támogatásban részesülök nem részesülök (A megfelelő aláhúzandó!) A kérelemhez csatolni kell: I. fokú Orvosi Szakvéleményt a családtagok előző évi nettó átlagjövedelméről szóló kereseti igazolást nyugdíjas esetén a múlt évi nyugdíjkifizetésről szóló adóigazolást kiskorú gyermeke gyógykezelésére vonatkozó igazolást (legalább havi két alkalommal) ha a súlyos mozgáskorlátozott tanuló, vagy munkaviszonyban áll: tanulói jogviszony igazolást az oktatási intézménytől, munkaviszony igazolást a munkahelyről ha a súlyos mozgáskorlátozott kiskorú eltartásáról gondoskodik, a gyermek születési anyakönyvi kivonatának, vagy személyi lapjának másolata Személyi igazolványát kérem hozza magával!

3 II.) Személygépkocsi szerzési támogatáshoz szükséges igazolások, nyilatkozatok: A személygépkocsi szerzési támogatást súlyos mozgáskorlátozottként saját magam kérem, érvényes vezetői engedéllyel rendelkezem A személyképkocsi szerzési támogatást súlyos mozgáskorlátozottként saját magam kérem, de érvényes vezetői engedéllyel nem rendelkezem. Személygépkocsival történő szállításomat a csatolt nyilatkozat szerint érvényes vezetői engedéllyel rendelkező (velem egy éve közös háztartásban élő) szülőm, házastársam, élettársam, gyermekem, testvérem vállalja. A személygépkocsi szerzési támogatást a velem közös háztartásban élő 3. életévét betöltött súlyosan mozgáskorlátozott gyermekem személygépkocsival történő szállításához, mint szülő kérem, érvényes vezetői engedéllyel rendelkezem, gyermekem személygépkocsival történő szállítását a csatolt nyilatkozat szerint vállalom. (A megfelelő választ kérjük megjelölni!) A kérelemhez csatolni kell: I. fokú Orvosi Szakvéleményt a családtagok előző évi nettó átlagjövedelméről szóló kereseti igazolást nyugdíjas esetén a múlt évi nyugdíjkifizetésről szóló adóigazolást súlyos mozgáskorlátozott érvényes vezetői engedélyének másolata szállítást végző személy (szülő, házastárs, gyermek, testvér) érvényes vezetői engedélyének másolata nyilatkozat arról, hogy 7 éven belül nem részesült támogatásban, személygépkocsi szerzési, vagy behozatali vámmentesség címén egyedül álló esetén az erről szóló nyilatkozat ha a súlyos mozgáskorlátozott tanuló, vagy munkaviszonyban áll: tanulói jogviszony igazolást az oktatási intézménytől, munkaviszony igazolást a munkahelyről gyógykezelés havi rendszerességéről szóló igazolás (legalább havi két alkalommal) Bejelentem, hogy a velem együtt közös háztartásban élő családtagjaim száma: fő Sárbogárd, kérelmező (törvényes képviselő) aláírás

4 Jövedelemnyilatkozat Név: Születési hely, idő: Lakcím: Az igénylő és vele közös háztartásban élő hozzátartozó neve Születési idő Rokoni fok Jövedelem Összes jövedelem: Egy főre jutó jövedelem: igénylő aláírása

5 Nyilatkozat Alulírott születési hely,idő: anyja neve: Sárbogárd, szám alatti lakos büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom, hogy fogyatékossági támogatásban a kérelem benyújtásának időpontjában részesülök nem részesülök (A megfelelő aláhúzandó!) Sárbogárd, kérelmező aláírása

6 1. fokú orvosi szakvélemény Név: Szül. év, hó, nap: Lakcím: szám alatti kérelmező szakorvosi vizsgálatát a következők szerint végeztük el: Diagnózis: (latin és magyar megfelelője) Állapot leírása: (magyar nyelven) 1. Jobb felső végtag 2. Bal felső végtag 3. Jobb alsó végtag 4. Bal alsó végtag 5. Törzs, gerincoszlop 6. Vázizomzat Alkalmazott segédeszközök: Közlekedőképesség minősítése (vizsgálat és szubjektív megítélés alapján): Életvitelszerűen ágyhoz kötött fekvőbeteg, és szállítása csak mentőjárművel biztosítható: igen nem a) járás: képtelen(3) súlyosan nehezített(2) nehéz(1) normál(0) b) terhelhetőség: képtelen(3) súlyosan nehezített(2) nehéz(1) normál(0) c) jármű haszn.: (tömegközlek.) képtelen(3) súlyosan nehezített(2) nehéz(1) normál(0) Érvényes gépjárművezetői engedéllyel: rendelkezik nem rendelkezik Állapota: végleges változhat, következő évben felülvizsgálandó Állapota fennáll: év hó óta Dátum: P. H. háziorvos/szakértő P. H. a munkahely azonosító bélyegzője Alulírott hozzájárulok, hogy adataimat (gyermekem adatait) a szakvélemény kiállítása, illetve annak véleményezése céljából kezeljék. kérelmező Figyelem: Ezen orvosi szakvéleményben szereplő adatok helyességéért a 164/1995. (XII. 27.) Korm. rendelet 20. (5)-(7) bekezdései alapján a kiállító felel.

7 Nyilatkozat Alulírott Sárbogárd szám alatti lakos büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a kérelem benyújtását megelőző évben semmi nemű jövedelemmel nem rendelkeztem. Jövedelem: a személyi jövedelemadóról szóló törvényben jövedelemként meghatározott, belföldről vagy külföldről származó vagyoni érték (bevétel) munkavállalói járulékkal, személyi jövedelemadóval, egészségbiztosítási és nyugdíjjárulékkal, magán-nyugdíjpénztári tagdíjjal, valamint a személyi jövedelemadóról szóló törvényben elismert költségekkel csökkentett része, függetlenül attól, hogy adómentesnek vagy adókötelesnek minősül, ideértve a bármely ország jogszabálya alapján folyósított nyugdíjat. Nem minősül jövedelemnek a súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményeiről szóló 164/1995. (XII.27.) Korm. rendelet alapján a súlyos mozgáskorlátozott személyek számára megállapított közlekedési kedvezmény összege. Sárbogárd, aláírás

8 NYILATKOZAT A személygépkocsi szerzési támogatást súlyos mozgáskorlátozottként saját magam kérem, érvényes vezetői engedéllyel rendelkezem. Nyilatkozom, hogy 7 éven belül nem részesültem gépjárművásárlási, - szerzési, - átalakítási támogatásban, illetve gépjármű behozatali vámmentességben. Sárbogárd, aláírás

9 NYILATKOZAT Alulírott szám alatti lakos érvényes vezetői engedéllyel rendelkezem és házastársam, édesanyám, édesapám, testvérem személygépkocsival történt szállítását vállalom. Nyilatkozom, hogy 7 éven belül nem részesültem gépjárművásárlási, - szerzési, - átalakítási támogatásban, illetve gépjármű behozatali vámmentességben. Sárbogárd, aláírás