2011-ben az Európai Uniós beruházás révén intézetünk emeltszintű kistérségi járóbeteg-szakellátó központtá vált

Átírás

1 HOGYAN LEHET KÖLTSÉGHATÉKONY AZ EGYNAPOS SEBÉSZET ÖNÁLLÓ JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSBAN? A Szakorvosi Rendelőintézet Szigetszentmiklós Egynapos sebészetének bemutatkozása Dr. Raffay Éva főigazgató Marosi Zoltánné koordinátor Dr. Lovas Barna szakmai vezető XX. Jubileumi Pest Megyei Orvosnapok Cegléd október

2

3 2011-ben az Európai Uniós beruházás révén intézetünk emeltszintű kistérségi járóbeteg-szakellátó központtá vált

4

5

6

7

8 től működik egynapos sebészeti osztályunk

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18 HUMÁNERŐFORRÁS 2 fő aneszteziológus szakorvos 1 fő koordinátor aneszteziológiai asszisztensi team 1 fő műtősnő 2 fő szakápoló 1 fő műtőssegéd OPERÁLÓ ORVOSOK 1 fő fül-orr-gégész 2 fő nőgyógyász 4 fő ortopéd-traumatológus (1 kézsebész) 2 fő sebész (1 fő érsebész)

19

20 ELLÁTÁSI TERÜLETÜNK (szabad kapacitás esetén): Ráckevei kistérség = 20 település közel 150 ezer lakosa Szigetszentmiklós Szigethalom Tököl Halásztelek Dunaharaszti Taksony Délegyháza Áporka Majosháza, Dunavarsány Szigetcsép Szigetújfalu Szigetszentmárton Kiskunlacháza Ráckeve Lórév Szigetbecse Makád Dömsöd Apaj

21 TÖBBSZAKMÁS EGYSZAKMÁS (szemészet) ELLÁTÁS?

22 RÉSZTVEVŐ SZAKMÁK általános sebészet érsebészet fül-orr-gégészet kézsebészet nőgyógyászat ortopédia traumatológia

23 ÖSSZ ESETSZÁM ÉS BEAVATKOZÁSSZÁM ( ) Összes esetszám Összes beavatkozások száma

24 ELLÁTOTT ESETEK ÉLETKOR SZERINTI MEGOSZLÁSA 13% 44% 43% év között év között 50 év felett

25 ELLÁTOK ESETEK NEMEK SZERINTI MEGOSZLÁSA 38% 62% Nő Férfi

26 Összes esetszám szakmák szerinti megoszlása ( ) ) 1,54% Fül-orr-gégészet 15,98 % Nőgyógyászat 21,87% Ortopédia 32,11% Traumatológia 28,51% Sebészet

27 ESETSZÁM ÉS BEAVATKOZÁSSZÁM / ÉV tól Esetszám Beavatkozások száma

28 KÉZSEBÉSZETI BEAVATKOZÁSOK %-OS MEGOSZLÁSA ( ).) Egyéb Tunnel syndromák: 2% Tendofixatio manus, tenodesis: 1% Transpositio nervi perif.: 1% Belső fémrögzítés eltávolítása: 1% Kéz lágyrészének feltárása: 1% Csontcsőr levésés 16% Tenosynovectomia 33% Adhaesiolysis manus 20% Carpal tunnel felszabadítás 25%

29 SEBÉSZETEN BELÜL AZ ÉRSEBÉSZETI BEAVATKOZÁSOK SZÁMA Sebészeti beavatkozások száma Érsebészeti beavatkozások száma

30 KAPACITÁS KIHASZNÁLTSÁG FINANSZÍROZÁSI IDŐSZAK FELHASZNÁL- HATÓ HBCS FELHASZNÁLT HBCS % ,0820 9,66% , ,16% , ,89% , ,35% , ,83%

31 KAPACITÁS KIHASZNÁLTSÁG 100,00% 80,00% 30,84% 25,11% 13,65% 7,17% 60,00% 40,00% 90,34% 69,16% 74,89% 86,35% 92,83% 20,00% 0,00% 9,66% Felhasznált HBCS Maradék HBCS

32 ESETSZÁM %-OS MEGOSZLÁSA TELEPÜLÉSEK SZERINT ( ) 2014) Lórév Áporka Makád Szigetcsép Majosháza Szigetszentmárton Szigetújfalu Szigetbecse Délegyháza Dömsöd Taksony Dunavarsány Halásztelek Kiskunlacháza Ráckeve Tököl Szigethalom Dunaharaszti Szigetszentmiklós Egyéb 0,08% 0,62% 0,22% 1,25% 1,06% 0,62% 0,71% 0,19% 2,14% 0,30% 0,81% 1,60% 2,88% 3,58% 5,43% 8,79% 9,69% 14,60% 22,80% 22,61% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00%

33 Ki ajánlotta Önnek intézetünk egynapos sebészetét? 5% 12% 58% 25% Intézeten belüli szakorvos Helyi média (rádió, TV, stb.) Háziorvos Ismerős, osztályon operált beteg

34 Hogyan lehet költséghatékony az egynapos sebészet önálló járóbeteg szakellátásban?

35 EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI FOGALOMTÁR A költséghatékonyság azt fejezi ki, hogy azonos hatásosság (eredményesség) milyen költséggel (ráfordítással) érhető el. A leginkább költséghatékony az az eljárás, technológia, amelyik a legkisebb ráfordítással a legnagyobb eredményt éri el; amely a szűkösen rendelkezésre álló erőforrásokból a lehető legtöbb egészségnyereséget termeli, stb..

36 A költséghatékonyság mást jelent KÓRHÁZBAN MŰKÖDŐ FÜGGETLEN ES esetében ÖNÁLLÓ JÁRÓBETEG SZAKRENDELŐ ES intézményen belüli nem jellemző tartózkodási idő lerövidül populációs háttér magas alacsony (a kórházhoz képest) nincs akkora betegszám terápiás megtakarítás jelentkezik nem jellemző praeoperatív kivizsgálások szakrendelőre terhelődik esetenként a területre terhelődnek felszabaduló kapacitások átcsoportosíthatók stb. nem jellemző

37 Nem lehet költséghatékony önálló járóbeteg szakrendelőben a többszakmás egynapos sebészet, ha betartja a tevékenységre vonatkozó szakmai és jogi szabályokat Az egynapos beavatkozások szabálykönyve (Szabálykönyv az OEP által külön szerződéssel finanszírozott egynapos beavatkozások minőségbiztosítási és ellátás-szervezési feltételeire) Ambuláns és egynapos sebészet - az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja a Sebészeti Szakmai Kollégium készítésében 9/1993. (IV.) NM rendelet 16/2002.(XII. 12.) ESzCsM rendelet 36/2011. (VI.27.) NEFMI rendelet

38 Akkor lehet költséghatékony önálló járóbeteg szakrendelőben a többszakmás egynapos sebészet, ha nagy súlyszámú HBCS-vel elszámolható eseteket preferál, optimális létszámban (= legkisebb ráfordítás). Ebben az esetben azonban az ellátási portfóliót már nem az ellátási szükséglet (= a betegek igénye ), hanem az intézet gazdasági érdekei fogják meghatározni!

39 Köszönöm megtisztelő figyelmüket!