Kifüggesztés napja: Közlemény

Átírás

1 Kifüggesztés napja: Közlemény A gyógyászati segéeszközök társaalombiztosítási támogatásának megállapítására kérelemre, illetve hivatalból inult eljárások során az Országos Egészségbiztosítási Pénztár szeptember hónap folyamán a következő öntéseket hozta. A határozatok teljes szövege az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Ártámogatási Főosztályán hivatali ben megtekinthető. A határozatok kivonatos közzététele a gyógyászati segéeszközök társaalombiztosítási támogatásba történő befogaásáról, támogatással történő reneléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III.14. EüM reneleten (továbbiakban R, a biztonságos és gazaságos gyógyszer- és gyógyászati segéeszköz, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló évi XCVIII. törvény (továbbiakban:gyftv hivatkozott pontjai, illetve a Gyftv. 32. (10 bekezés b pontja és a 33. (3 bekezés a pontja; a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló évi CXL. törvényen (továbbiakban: Ket alapul. I. A Gyftv. 32. (1 b be alpont és (11-(13 bekezése alapján gyógyászati segéeszközök közfinanszírozás alapjául szolgáló árának csökkentésére hozott határozatok: ISO- SZEMÉLYI GONDOSKODÁS ÉS VÉDELEM 09 SEGÉDESZKÖZEI SZTOMATERÁPIÁS SEGÉDESZKÖZÖK Felírási jogosultság: Sebész szakorvos, urológus szakorvos, onkológus szakorvos, rehabilitációs szakorvos, gyermeksebész szakorvos, nőgyógyász szakorvos Megjegyzés: a kihorási re felírható mennyiség egy sztómára vonatkozik. Tápcsatornán kialakult fisztula esetén nyitott sztómazsákból naponta 1b írható fel. A kihorási re azonos eszköz többféle típusa is felírható azzal a megkötéssel, hogy ezen eszközök együttes mennyisége nem halahatja meg bármelyik típusú eszköz felírható mennyiségét. Orvosilag okumentáltan inokolt esetben maximálisan 40 b zárt zacs helyett felírható maximálisan 40 b nyitott zacs Többrészes, zártvégű zsákok Inikáció: Colostoma Kétrészes, zártvégű zsákok Kétrészes, zártvégű zsákok (normál méret Convatec C2S zárt zacs % K ConvaTec C2S kétrészes zárt zsák, 32 mm, 430 ml, testszínű % K

2 ISO ConvaTec C2S kétrészes zárt zsák, 38 mm, 430 ml, testszínű % K ConvaTec C2S kétrészes zárt zsák, 45 mm, 430 ml, testszínű % K ConvaTec C2S kétrészes zárt zsák, szűrős, 32 mm, 430 ml, testszínű % K ConvaTec C2S kétrészes zárt zsák, szűrős, 38 mm, 430 ml, testszínű % K ConvaTec C2S kétrészes zárt zsák, szűrős, 45 mm, 430 ml, testszínű % K ConvaTec C2S kétrészes zárt zsák, szűrős, 57 mm, 430 ml, testszínű % K SEGÉDESZKÖZÖK A KOMMUNIKÁCIÓHOZ, 21 TÁJÉKOZTATÁSHOZ ÉS JELADÁSHOZ HALLÁSJAVÍTÓ ESZKÖZÖK Megjegyzés: Amennyiben a hallásvesztés 500, 1000 és 2000 Hz-n mért átlaga 20 B vagy annál kisebb, hallásjavító eszköz ártámogatással nem renelhető. Bármely hallásjavító eszköz ártámogatással történő renelése esetén auiometria, beszéhallásvizsgálat, stapeius reflexvizsgálat elvégzése és annak okumentálása kötelező. A felírásnál az olaliságot fel kell tüntetni. Aott eszköz renelése csak akkor lehetséges, ha a beteg az aott eszköz 15 napos használata (kipróbálási szak után az eszköz megfelelőségét aláírásával igazolja Fül mögötti hallókészülékek Inikáció: Dokumentált halláscsökkenés javítására Felírási jogosultság: Auiológus szakorvos Fül mögötti hallókészülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre Fül mögötti hallókészülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre igitális jelfelolgozással, V. csoport Megjegyzés: ellátás jogcímen nem renelhető Siemens Signia BTE % Siemens Signia S % Siemens Artis 2 P FIX Siemens Cielo 2 P % A határozattal szemben annak közlésétől 1 számított 15 napon belül az Egészségbiztosítási Felügyelethez címzett, e az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz benyújtott

3 A határozat elleni fellebbezés illetéke termékenként 5.000,- Ft, azaz ötezer forint, amelyet az eljárás meginításakor az eljárást kezeményező iraton illetékbélyeggel kell Tájékoztatom, hogy a megváltozott támogatás szerinti finanszírozás kezőnapja: II. A Gyftv. 32. (1 b bg alpont (11-(13 bekezése alapján gyógyászati segéeszközök támogatásból történő törlésére hozott határozatok: ISO- SZEMÉLYI GONDOSKODÁS ÉS VÉDELEM 09 SEGÉDESZKÖZEI VIZELETELVEZETŐK Inikáció: Vizeletürítés akaályozottsága, neuromuscularis hólyagisfunctio, gerincvelő-sérülés okozta hólyagisfunctio, hólyagnyakszűkület, hólyag rosszinulatú aganatai, hólyag jóinulatú aganatai, húgycsőszűkület, húgycső rosszinulatú aganatai, húgycső jóinulatú aganatai, prostata-hyperplasia, prostata-gyullaás. Felírási jogosultság: Kizárólag a beteg háziorvosa, a következők javaslatára: sebész szakorvos, urológus szakorvos, onkológus szakorvos, rehabilitációs szakorvos, gyermeksebész szakorvos, neurológus szakorvos, belgyógyász szakorvos, nőgyógyász szakorvos, nephrológus szakorvos. A szakorvosi javaslat maximális érvényességi tartama: 2 év. Megjegyzés: A "09 24 Vizeletelvezetők" és a "09 30 Vizeletfelszívó és efekálási segéeszközök" eszköz-alosztályokba tartozó eszközök - a székletinkontinencia esetét kivéve - kihorási n belül párhuzamosan nem írhatók fel Ballonkatéterek Szilikonozott latex ballonkatéterek Szilikonozott latex ballonkatéterek ezüsttel impregnálva Nelaton Rüsch szilikonozott ballon katéter, ezüsttel impregnálva, 5-15 ml, Ch % K %-ban szilikon ballonkatéterek %-ban szilikon ballonkatéterek felnőttek számára Nelaton Rüsch-Brillant 100% szilikon ballon katéter, 5-15 ml, Ch % K VIZELETFELSZÍVÓ ÉS DEFEKÁLÁSI SEGÉDESZKÖZÖK

4 ISO- Inikáció: Kizárólag 4 éves kortól, napi 300ml össz-vizeletvesztés felett, gyógyszeresen, műtétileg, speciális tornával, illetve ingerlők alkalmazásával okumentáltan nem kezelhető neurogén hólyag és inkontinenciával járó hólyag-hyperaktivitás, középsúlyos és súlyos stressz-inkontinencia vagy egyéb meghatározott középsúlyos és súlyos inkontinencia esetén, illetve pszichiátriai vizsgálattal okumentált esetben. Felírási jogosultság: Kizárólag a beteg háziorvosa, a következők javaslatára: sebész szakorvos, urológus szakorvos, onkológus szakorvos, rehabilitációs szakorvos, gyermeksebész szakorvos, neurológus szakorvos, belgyógyász szakorvos, nőgyógyász szakorvos, nephrológus szakorvos, sugárterápiás szakorvos, pszichiáter szakorvos. A szakorvosi javaslat maximális érvényességi tartama: 2 év. Megjegyzés: A kihorási alatt felírható mennyiség alapján számított, naponta felhasználható, egyszer használatos inkontinenciabetétek és narágpelenkák összes felszívókapacitása legfeljebb annyi milliliter lehet, amennyi alkalmas a kontrollálatlanul ürülő napi vizelet- és/vagy székletmennyiség biztonságos felszívására. A kihorási re azonos eszköz többféle típusa is felírható azzal a megkötéssel, hogy ezen eszközök együttes mennyisége nem halahatja meg bármelyik típusú eszköz felírható mennyiségét. A "09 24 Vizeletelvezetők" és "09 30 Vizeletfelszívó és efekálási segéeszközök" eszköz-alosztályokba tartozó eszközök, valamint a Vizeletgyűjtők és Vizeletfelszívó és efekálási segéeszközök eszköz-alosztályokba tartozó eszközök - a székletinkontinencia esetét kivéve - kihorási n belül párhuzamosan nem írhatók fel Testen való viselésre szánt vizeletfelszívó segéeszközök Egyszer használatos inkontinenciabetétek Egyszer használatos inkontinenciabetétek 351ml-900ml között Tena Lay Super (600 ml % K Tena comfort Plus (852 ml 1 62 FIX SEGÉDESZKÖZÖK A KOMMUNIKÁCIÓHOZ, 21 TÁJÉKOZTATÁSHOZ ÉS JELADÁSHOZ HALLÁSJAVÍTÓ ESZKÖZÖK Megjegyzés: Amennyiben a hallásvesztés 500, 1000 és 2000 Hz-n mért átlaga 20 B vagy annál kisebb, hallásjavító eszköz ártámogatással nem renelhető. Bármely hallásjavító eszköz ártámogatással történő renelése esetén auiometria, beszéhallásvizsgálat, stapeius reflexvizsgálat elvégzése és annak okumentálása kötelező. A felírásnál az olaliságot fel kell tüntetni. Aott eszköz renelése csak akkor lehetséges, ha a beteg az aott eszköz 15 napos használata (kipróbálási szak után az eszköz megfelelőségét aláírásával igazolja Fül mögötti hallókészülékek

5 ISO- Inikáció: Dokumentált halláscsökkenés javítására Felírási jogosultság: Auiológus szakorvos Fül mögötti hallókészülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre Fül mögötti hallókészülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre analóg jelfelolgozással, kézi beállítással Danavox 143 AGC I % K Danavox 143 PP AGC-I FIX Danavox 143 PP V FIX Danavox 143 V % K Danavox 155 PP FIX Danavox 155 PP AGC-I FIX Testen viselt, obozos hallókészülékek Inikáció: Dokumentált halláscsökkenés javítására Felírási jogosultság: Auiológus szakorvos Testen viselt, obozos hallókészülékek Testen viselt, obozos hallókészülékek Danavox PP AGCI FIX A határozattal szemben annak közlésétől 1 számított 15 napon belül az Egészségbiztosítási Felügyelethez címzett, e az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz benyújtott A határozat elleni fellebbezés illetéke termékenként 5.000,- Ft, azaz ötezer forint, amelyet az eljárás meginításakor az eljárást kezeményező iraton illetékbélyeggel kell Tájékoztatom, hogy az eszközök társaalombiztosítási támogatásból való törlésének kezőnapja

6 III. A Gyftv. 32. (1 b b alpont, és (3 bekezése alapján gyógyászati segéeszközök külön jogszabály szerinti névváltoztatására hozott határozatok:: ISO- SZEMÉLYI GONDOSKODÁS ÉS VÉDELEM 09 SEGÉDESZKÖZEI VIZELETFELSZÍVÓ ÉS DEFEKÁLÁSI SEGÉDESZKÖZÖK Inikáció: Kizárólag 4 éves kortól, napi 300ml össz-vizeletvesztés felett, gyógyszeresen, műtétileg, speciális tornával, illetve ingerlők alkalmazásával okumentáltan nem kezelhető neurogén hólyag és inkontinenciával járó hólyag-hyperaktivitás, középsúlyos és súlyos stressz-inkontinencia vagy egyéb meghatározott középsúlyos és súlyos inkontinencia esetén, illetve pszichiátriai vizsgálattal okumentált esetben. Felírási jogosultság: Kizárólag a beteg háziorvosa, a következők javaslatára: sebész szakorvos, urológus szakorvos, onkológus szakorvos, rehabilitációs szakorvos, gyermeksebész szakorvos, neurológus szakorvos, belgyógyász szakorvos, nőgyógyász szakorvos, nephrológus szakorvos, sugárterápiás szakorvos, pszichiáter szakorvos. A szakorvosi javaslat maximális érvényességi tartama: 2 év. Megjegyzés: A kihorási alatt felírható mennyiség alapján számított, naponta felhasználható, egyszer használatos inkontinenciabetétek és narágpelenkák összes felszívókapacitása legfeljebb annyi milliliter lehet, amennyi alkalmas a kontrollálatlanul ürülő napi vizelet- és/vagy székletmennyiség biztonságos felszívására. A kihorási re azonos eszköz többféle típusa is felírható azzal a megkötéssel, hogy ezen eszközök együttes mennyisége nem halahatja meg bármelyik típusú eszköz felírható mennyiségét. A "09 24 Vizeletelvezetők" és "09 30 Vizeletfelszívó és efekálási segéeszközök" eszköz-alosztályokba tartozó eszközök, valamint a Vizeletgyűjtők és Vizeletfelszívó és efekálási segéeszközök eszköz-alosztályokba tartozó eszközök - a székletinkontinencia esetét kivéve - kihorási n belül párhuzamosan nem írhatók fel Testen való viselésre szánt vizeletfelszívó segéeszközök Egyszer használatos narágpelenkák Egyszer használatos nappali narágpelenkák 1800ml-ig (közepes méret Attens Slip Active 8M (1795 ml % K Egyszer használatos éjszakai narágpelenkák 1801ml-től (közepes méret Attens Slip Active 9M (2064 ml % K Attens Slip Active 10M (2608 ml FIX Egyszer használatos nappali narágpelenkák 2000 ml-ig (nagy méret

7 ISO Attens Slip Active 8L (1995 ml % K Egyszer használatos éjszakai narágpelenkák 2001ml felett (nagy méret Attens Slip Active 9L (2656 ml % K Attens Slip Active 10L (3839 ml FIX SEGÉDESZKÖZÖK A KOMMUNIKÁCIÓHOZ, 21 TÁJÉKOZTATÁSHOZ ÉS JELADÁSHOZ HALLÁSJAVÍTÓ ESZKÖZÖK Megjegyzés: Amennyiben a hallásvesztés 500, 1000 és 2000 Hz-n mért átlaga 20 B vagy annál kisebb, hallásjavító eszköz ártámogatással nem renelhető. Bármely hallásjavító eszköz ártámogatással történő renelése esetén auiometria, beszéhallásvizsgálat, stapeius reflexvizsgálat elvégzése és annak okumentálása kötelező. A felírásnál az olaliságot fel kell tüntetni. Aott eszköz renelése csak akkor lehetséges, ha a beteg az aott eszköz 15 napos használata (kipróbálási szak után az eszköz megfelelőségét aláírásával igazolja Fül mögötti hallókészülékek Inikáció: Dokumentált halláscsökkenés javítására Felírási jogosultság: Auiológus szakorvos Fül mögötti hallókészülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre Fül mögötti hallókészülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre igitális jelfelolgozással, V. csoport Megjegyzés: ellátás jogcímen nem renelhető GN ReSoun X-plore FIX A határozattal szemben annak közlésétől1 számított 15 napon belül az Egészségbiztosítási Felügyelethez címzett, e az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz benyújtott A fellebbezés Ft, azaz hatezer forint jogorvoslati íjköteles, amelynek megfizetése a fellebbezés benyújtásával egyiejűleg az Egészségbiztosítási Felügyelet Magyar Államkincstárnál vezetett számú előirányzat-felhasználási keretszámlája javára postai befizetéssel vagy átutalással teljesíthető. Tájékoztatom, hogy a megváltozott név szerinti finanszírozás kezőnapja:

8 IV. A Ket. 31. (1 c pontja szerinti, kérelem visszavonása miatt hozott végzés: ISO- 04 SZEMÉLYES GYÓGYKEZELŐ SEGÉDESZKÖZÖK KERINGÉSI TERÁPIÁS SEGÉDESZKÖZÖK Öéma elleni kar-, láb- és más testrészekre való kompressziós textíliák Megjegyzés: a kihorási re felírható mennyiség egyolali ellátásra vonatkozik, a felírásnál az olaliságot fel kell tüntetni Kompressziós harisnyák alsó végtagra, II. kompressziós fokozat Inikáció: Varix műtét után kizárólag 6 hónapig, valamint krónikus vénás elégtelenség, kiterjet alsóvégtagi varicositas, mechanikus trombózis profilaxis, postthromboticus synroma, gyógyult lábszárfekély fenntartó kezelése, angioysplasia, veleszületett vagy szerzett krónikus nyirokoeema aktív oeema-mentesítő kezelése után fenntartó kezelésre Felírási jogosultság: Angiológus szakorvos, sebész szakorvos, gyermeksebész szakorvos, traumatológus szakorvos, érsebész szakorvos, onkológus szakorvos, bőrgyógyász szakorvos, belgyógyász szakorvos, ortopé szakorvos Méretsorozatos térharisnyák (AD, II. kompressziós fokozat Elastome Stretch AD térharisnya (stanar % K Combközépig érő méretsorozatos harisnyák (AF, II. kompressziós fokozat Elastome Stretch AF combközépig érő harisnya (stanar % K Combtőig érő méretsorozatos harisnyák (AG, II. kompressziós fokozat Elastome Stretch AG combtőig érő harisnya (stanar % K Méretsorozatos harisnyanarágok (AM, II. kompressziós fokozat Elastome Stretch AM harisnyanarág (stanar % K A végzéssel szemben annak közlésétől 1 számított 15 napon belül az Egészségbiztosítási Felügyelethez címzett, e az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz benyújtott A végzés elleni fellebbezés illetéke 3000,- Ft, azaz háromezer forint, amelyet az eljárás meginításakor az eljárást kezeményező iraton illetékbélyeggel kell

9 V. A Gyftv. 32. (7 bekezése alapján és a R. 9. (2-(4 bekezése szerinti, referenciatermék áránál alacsonyabb árat ereményező árcsökkentési ajánlat miatt fix csoportok újraképzésére hivatalból inult eljárás során hozott határozatok: ISO- SZEMÉLYI GONDOSKODÁS ÉS VÉDELEM 09 SEGÉDESZKÖZEI VIZELETFELSZÍVÓ ÉS DEFEKÁLÁSI SEGÉDESZKÖZÖK Inikáció: Kizárólag 4 éves kortól, napi 300ml össz-vizeletvesztés felett, gyógyszeresen, műtétileg, speciális tornával, illetve ingerlők alkalmazásával okumentáltan nem kezelhető neurogén hólyag és inkontinenciával járó hólyag-hyperaktivitás, középsúlyos és súlyos stressz-inkontinencia vagy egyéb meghatározott középsúlyos és súlyos inkontinencia esetén, illetve pszichiátriai vizsgálattal okumentált esetben. Felírási jogosultság: Kizárólag a beteg háziorvosa, a következők javaslatára: sebész szakorvos, urológus szakorvos, onkológus szakorvos, rehabilitációs szakorvos, gyermeksebész szakorvos, neurológus szakorvos, belgyógyász szakorvos, nőgyógyász szakorvos, nephrológus szakorvos, sugárterápiás szakorvos, pszichiáter szakorvos. A szakorvosi javaslat maximális érvényességi tartama: 2 év. Megjegyzés: A kihorási alatt felírható mennyiség alapján számított, naponta felhasználható, egyszer használatos inkontinenciabetétek és narágpelenkák összes felszívókapacitása legfeljebb annyi milliliter lehet, amennyi alkalmas a kontrollálatlanul ürülő napi vizelet- és/vagy székletmennyiség biztonságos felszívására. A kihorási re azonos eszköz többféle típusa is felírható azzal a megkötéssel, hogy ezen eszközök együttes mennyisége nem halahatja meg bármelyik típusú eszköz felírható mennyiségét. A "09 24 Vizeletelvezetők" és "09 30 Vizeletfelszívó és efekálási segéeszközök" eszköz-alosztályokba tartozó eszközök, valamint a Vizeletgyűjtők és Vizeletfelszívó és efekálási segéeszközök eszköz-alosztályokba tartozó eszközök - a székletinkontinencia esetét kivéve - kihorási n belül párhuzamosan nem írhatók fel Testen való viselésre szánt vizeletfelszívó segéeszközök Egyszer használatos inkontinenciabetétek Egyszer használatos inkontinenciabetétek 351ml-900ml között Attens Normal 3 (351 ml % K Moliform normal (800 ml 1 39 FIX Molime maxi (600 ml % K Attens Normal Plus 4 (689 ml % K Attens Soft Extra 3+ (455 ml 1 44 FIX Attens Soft Normal 2+ (413 ml % K

10 ISO Lille Supreme Light Mii (500 ml 1 44 FIX Lille Supreme Light Mii Extra (830 ml 1 65 FIX A határozattal szemben annak közlésétől1 számított 15 napon belül az Egészségbiztosítási Felügyelethez címzett, e az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz benyújtott A határozat elleni fellebbezés illetéke termékenként 5.000,- Ft, azaz ötezer forint, amelyet az eljárás meginításakor az eljárást kezeményező iraton illetékbélyeggel kell Tájékoztatom, hogy a megváltozott támogatás szerinti finanszírozás kezőnapja: VI. A Ket (2 bekezés alapján hozott visszavonó határozatok: ISO- 06 ORTÉZISEK ÉS PROTÉZISEK Megjegyzés: egyei méretvétel alapján egyeileg készített termék kizárólag abban az esetben renelhető, ha a beteg ellátanó testrészének mérete és eformitása miatt nem látható el méretsorozatos vagy aaptív termékkel ALSÓ VÉGTAGOK ORTÉZISRENDSZEREI Megjegyzés: a nem párban renelhető eszközöknél felíráskor az olaliságot fel kell tüntetni Lábortézisek Lútalpbetétek Megjegyzés: azonos kihorási n belül vagy lútalpbetét, vagy ortopé cipő renelhető Egyei méretvétel alapján egyeileg készített félmerev betétek Inikáció: Pes planus, pes calceneovalgus esetén 18 év alatti betegnek

11 ISO- Felírási jogosultság: Ortopé szakorvos Simasz gyógytalpbetét (felnőtt % K Simasz gyógytalpbetét (gyermek % K A határozattal szemben annak közlésétől 1 számított 15 napon belül az Egészségbiztosítási Felügyelethez címzett, e az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz benyújtott A határozat elleni fellebbezés illetéke termékenként 5.000,- Ft, azaz ötezer forint, amelyet az eljárás meginításakor az eljárást kezeményező iraton illetékbélyeggel kell VII. A Ket (1 bekezés alapján hozott móosító határozat: ISO- SZEMÉLYI GONDOSKODÁS ÉS VÉDELEM 09 SEGÉDESZKÖZEI SZTOMATERÁPIÁS SEGÉDESZKÖZÖK Felírási jogosultság: Sebész szakorvos, urológus szakorvos, onkológus szakorvos, rehabilitációs szakorvos, gyermeksebész szakorvos, nőgyógyász szakorvos Megjegyzés: a kihorási re felírható mennyiség egy sztómára vonatkozik. Tápcsatornán kialakult fisztula esetén nyitott sztómazsákból naponta 1b írható fel. A kihorási re azonos eszköz többféle típusa is felírható azzal a megkötéssel, hogy ezen eszközök együttes mennyisége nem halahatja meg bármelyik típusú eszköz felírható mennyiségét. Orvosilag okumentáltan inokolt esetben maximálisan 40 b zárt zacs helyett felírható maximálisan 40 b nyitott zacs Egyrészes, nyíltvégű zsákok

12 ISO- Inikáció: Ileostoma Egyrészes, öntapaó zsákok Egyrészes, öntapaó, hirokolloi zsákok (maxi méret Esteem testszínű, nagy, 20 mm % K A határozattal szemben annak közlésétől 1 számított 15 napon belül az Egészségbiztosítási Felügyelethez címzett, e az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz benyújtott A határozat elleni fellebbezés illetéke termékenként 5.000,- Ft, azaz ötezer forint, amelyet az eljárás meginításakor az eljárást kezeményező iraton illetékbélyeggel kell VIII. A Ket (1 bekezés alapján hozott kijavító határozat: ISO- Támo -gatás összeg e Felírhat ó ellátás SZEMÉLYI GONDOSKODÁS ÉS VÉDELEM 09 SEGÉDESZKÖZEI VIZELETFELSZÍVÓ ÉS DEFEKÁLÁSI SEGÉDESZKÖZÖK Inikáció: Kizárólag 4 éves kortól, napi 300ml össz-vizeletvesztés felett, gyógyszeresen, műtétileg, speciális tornával, illetve ingerlők alkalmazásával okumentáltan nem kezelhető neurogén hólyag és inkontinenciával járó hólyag-hyperaktivitás, középsúlyos és súlyos stressz-inkontinencia vagy egyéb meghatározott középsúlyos és súlyos inkontinencia esetén, illetve pszichiátriai vizsgálattal okumentált esetben.

13 ISO- Támo -gatás összeg e Felírhat ó ellátás Felírási jogosultság: Kizárólag a beteg háziorvosa, a következők javaslatára: sebész szakorvos, urológus szakorvos, onkológus szakorvos, rehabilitációs szakorvos, gyermeksebész szakorvos, neurológus szakorvos, belgyógyász szakorvos, nőgyógyász szakorvos, nephrológus szakorvos, sugárterápiás szakorvos, pszichiáter szakorvos. A szakorvosi javaslat maximális érvényességi tartama: 2 év. Megjegyzés: A kihorási alatt felírható mennyiség alapján számított, naponta felhasználható, egyszer használatos inkontinenciabetétek és narágpelenkák összes felszívókapacitása legfeljebb annyi milliliter lehet, amennyi alkalmas a kontrollálatlanul ürülő napi vizelet- és/vagy székletmennyiség biztonságos felszívására. A kihorási re azonos eszköz többféle típusa is felírható azzal a megkötéssel, hogy ezen eszközök együttes mennyisége nem halahatja meg bármelyik típusú eszköz felírható mennyiségét. A "09 24 Vizeletelvezetők" és "09 30 Vizeletfelszívó és efekálási segéeszközök" eszköz-alosztályokba tartozó eszközök, valamint a Vizeletgyűjtők és Vizeletfelszívó és efekálási segéeszközök eszköz-alosztályokba tartozó eszközök - a székletinkontinencia esetét kivéve - kihorási n belül párhuzamosan nem írhatók fel Testen való viselésre szánt vizeletfelszívó segéeszközök Egyszer használatos inkontinenciabetétek Egyszer használatos inkontinenciabetétek 351ml-900ml között Tena comfort Plus (852 ml 1 62 FIX A határozattal szemben annak közlésétől 1 számított 15 napon belül az Egészségbiztosítási Felügyelethez címzett, e az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz benyújtott A határozat elleni fellebbezés illetéke termékenként 5.000,- Ft, azaz ötezer forint, amelyet az eljárás meginításakor az eljárást kezeményező iraton illetékbélyeggel kell

14 IX. A Ket. 29. (2 a pont alapján hozott határozatok: ISO- SEGÉDESZKÖZÖK A KOMMUNIKÁCIÓHOZ, 21 TÁJÉKOZTATÁSHOZ ÉS JELADÁSHOZ HALLÁSJAVÍTÓ ESZKÖZÖK Megjegyzés: Amennyiben a hallásvesztés 500, 1000 és 2000 Hz-n mért átlaga 20 B vagy annál kisebb, hallásjavító eszköz ártámogatással nem renelhető. Bármely hallásjavító eszköz ártámogatással történő renelése esetén auiometria, beszéhallásvizsgálat, stapeius reflexvizsgálat elvégzése és annak okumentálása kötelező. A felírásnál az olaliságot fel kell tüntetni. Aott eszköz renelése csak akkor lehetséges, ha a beteg az aott eszköz 15 napos használata (kipróbálási szak után az eszköz megfelelőségét aláírásával igazolja Fül mögötti hallókészülékek Inikáció: Dokumentált halláscsökkenés javítására Felírási jogosultság: Auiológus szakorvos Fül mögötti hallókészülékek hallásmaraványra Inikáció: Kizárólag 500, 1000 és 2000 Hz-n mért átlagon legalább 90 B halláscsökkenés esetén renelhető Fül mögötti hallókészülékek hallásmaraványra analóg jelfelolgozással, kézi beállítással Starkey A675 TSP FIX Phonak Pico Forte 3 PP-C-L-P FIX Unitron US 80 PPL A FIX Oticon E 38 P % K Oticon E 39 PL % K A határozattal szemben annak közlésétől 1 számított 15 napon belül az Egészségbiztosítási Felügyelethez címzett, e az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz benyújtott A határozat elleni fellebbezés illetéke termékenként 5.000,- Ft, azaz ötezer forint, amelyet az eljárás meginításakor az eljárást kezeményező iraton illetékbélyeggel kell Tájékoztatom, hogy a megváltozott támogatás szerinti finanszírozás kezőnapja:

15 X. A Gyftv. 34. (2 bekezés a pontja szerinti felfüggesztő végzések: ISO- 04 SZEMÉLYES GYÓGYKEZELŐ SEGÉDESZKÖZÖK SEGÉDESZKÖZÖK GYÓGYSZERBEADÁSHOZ Metronic Minime Paraigm inzulinpumpa és tartozékai Best Life inzulinpumpa és tartozékai A végzéssel szemben annak közlésétől1 számított 15 napon belül az Egészségbiztosítási Felügyelethez címzett, e az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz benyújtott A végzés elleni fellebbezés illetéke termékenként 3000,- Ft, azaz háromezer forint, amelyet az eljárás meginításakor az eljárást kezeményező iraton illetékbélyeggel kell Buapest, Tájékoztatjuk az ügyfeleket, hogy a Ket. 78. (10 bekezése alapján a hiretményi úton közölt határozatot a kifüggesztést (Egészségügyi közlöny megjelenését követő 15. napon közöltnek kell tekinteni.