M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

Átírás

1 Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Szülésznő szak május 16. GYEMSZI EFF

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A megoldólaptól eltérő, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 3 Maximálisan adható pontszám: 1.* Írja le az alábbi szociológiai fogalmak lényegét! 3 pont Társadalmi mobilitás: amikor az egyén, vagy a család társadalmi helyzete megváltozik Intergenerációs mobilitás: amikor valakinek a társadalmi helyzete a szüleiéhez képest változik meg Házassági mobilitás: amikor valaki a házasságkötésével lép át másik társadalmi helyzetbe 2. Rendezze megfelelő sorrendbe a szociológiai vizsgálatok 5 pont lépéseit! Írja a számok mellé a megfelelő betűt! A. Adatok elemzése B. A kutató elméleti hipotézist fogalmaz meg a probléma magyarázatára C. Egy megoldandó probléma felvetése D. A kutatási eredmények közzététele E. Adatgyűjtés/megfigyelés, esettanulmány, interjú, kérdőív stb. 1. C ; 2. B ; 3. E ; 4. A ; 5. D 3. Egészítse ki az onkocitológiai leletre vonatkozó 3 pont táblázatot! Onkocitológiai lelet jellemzője Rosszindulatú daganatsejtek Kifejezett gyulladásra jellemző kép Rosszindulatú daganatra gyanús sejtek Stádium beosztás Papanicolaou szerint P5 P3 P4

4 4 4. Csoportosítsa a daganatokat a rájuk jellemző tünetekkel! 6 pont Írja a számokat a megfelelő csoporthoz! 1. sejtjei és szerkezete hasonlít a kiinduló szövet sejtjeihez 2. sejtjei és szerkezete eltér az ép szövetekétől 3. metasztázist képez 4. eltávolítás után recidivál 5. növekedése lassú 6. nem fekélyesedik ki 7. a szervezet leromlását okozza 8. környezetétől élesen elhatárolódik 9. nem képez metasztázist 10. növekedése gyors 11. átszövi a környező szöveteket 12. nem recidivál Benignus tumorok: 1, 5, 6, 8, 9, 12 Malignus tumorok: 2, 3, 4, 7, 10, 11 (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 5.* Ismertessen a diabetes mellitus tünetei közül ötöt /5/! 5 pont - polyuria - polydipsia - polyphagia - testsúlycsökkenés - bőrszárazság - infekcióra való hajlam - magas vércukorszint 6.* Ismertesse, milyen előnyei vannak a gáttornának a szülés 4 pont után! Írjon négyet /4/! - javul a gáttájék vérellátása - fokozódik a medencefenék izomzatának oxigén- és tápanyagellátása - gyorsabb a gátmetszés sebének gyógyulása - fokozódik a hólyag záróizmának vizelettartó képessége - fokozatosan javulnak a szexuális képességek - hozzájárul a vizelet incontinentia megelőzéséhez

5 5 7. Egészítse ki a szülés szakaszaira vonatkozó táblázatot! 8 pont A szülés szakaszai Tágulási szak Kitolási szak Lepényi szak Postplacentaris szak A fájások célja A méhszáj tágulása, a lágy szülőcsatorna kialakulása. A magzat megszületése. A lepény megszületése. A méh összehúzódásának segítése. A szakaszok kezdete és vége A rendszeres szülésfájások megindulásától a méhszáj eltűnéséig tart. A méhszáj eltűnésétől a magzat megszületéséig tart. A magzat megszületésétől a lepény megszületéséig tart. A lepény megszületését követő két óra. 8.* Határozza meg a gyermekágy fogalmát! 2 pont A szülést követő hathetes időszak, amely során a terhesség és a szülés alatt az anya szervezetében létrejött változások visszafejlődnek (involúciós folyamat), ugyanakkor az emlők szoptatásra alkalmassá válnak, megindul a tejelválasztás (evolúciós folyamat). 9.* Írja le, mit lehet megállapítani szülés során belső 5 pont hüvelyi vizsgálattal! Írjon ötöt /5/! - a méhszáj tágasságát - a méhszáj konzisztenciáját - a méhszáj helyzetét - a nyakcsatorna kifejtettségét - az elölfekvő részt - az elölfekvő rész helyzetét a medencéhez viszonyítva - a vezérvonal elhelyezkedését - a vezérpont elhelyezkedését - a burok állapotát - a szülőcsatorna esetleges anatómiai rendellenességeit (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

6 6 10.* Nevezzen meg a HIV-fertőzés átvitelének lehetőségei 4 pont közül négyet /4/! - szexuális aktus - vérátömlesztés vagy vérkészítmény adása - szervátültetés HIV-vel fertőzött donor esetén - intravénás kábítószer, közösen használt fecskendő, tű - betegről betegre egészségügyi intézményekben, az eszközök nem megfelelő sterilitása miatt - fertőzött anyáról a magzatba a méhlepényen keresztül - szülés alatt a szülőutakon való átjutás - szoptatás 11. Sorolja fel a hormonális fogamzásgátlás ellenjavallatait! 5 pont - terhesség - thromboemboliás betegségek - emlőrák - tisztázatlan nőgyógyászati vérzés - a máj daganatai, betegségei 12.* Jellemezze röviden a fájásgyengeség alábbi fajtáit! 4 pont Hipotóniás fájásgyengeség: az uterus alaptónusa alacsony, kontrakciók ritkábban jelentkeznek, rövid ideig tartanak, intenzitásuk csekély Hipertóniás fájásgyengeség: a kis amplitudójú fájások gyakran követik egymást, időtartamuk megnő, az alaptónus fokozott (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)

7 7 13.* Soroljon fel az újszülöttkori szűrővizsgálatok közül 6 pont hatot /6/! - ortopédiai vizsgálat - ideggyógyászati vizsgálat - hallásvizsgálat - hypothyreosis vizsgálat - phenylketonuria szűrése - galactosaemia szűrése - biotinidázhiány szűrése 14.* Soroljon fel tíz /10/ paramétert, melyeket nőgyógyászati 5 pont hasi műtéten átesett beteg korai posztoperatív időszakában meg kell figyelni! - általános állapot - légzés - szívműködés - vérnyomás - testhőmérséklet - bőr jellemzői - vizeletkiválasztás - felvett-leadott folyadékmennyiség - kifelé történő posztoperatív vérzés - esetleges belső vérzés tünetei - fájdalom (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 15. Írja le, mely tünetek észlelésekor gondol terhességi 4 pont toxaemia (praeeclampsia) kialakulására! - vérnyomás-emelkedés - hirtelen fellépő súlygyarapodás (ödéma miatt) - proteinuria - fejfájás, rossz közérzet, epigastrialis fájdalom

8 8 16. Rendezze növekvő sorrendbe az alábbi női 3 pont életszakaszokat! 1. adolescentia 2. prepubertas 3. kisgyermekkor 4. klimaktérium 5. csecsemőkor 6. pubertáskor 5, 3, 2, 6, 1, 4 (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 17.* Soroljon fel hat /6/ magzati ártalmat/rendellenességet 6 pont mely gestációs diabétesz esetén gyakrabban fordul elő! - polyhydramnion - placentáris insufficientia - macrosomia - IRDS - magzati elhalás - hypoglykaemia - congenitalis anomaliák 18. Húzza alá azokat a megállapításokat, amelyek a normál 4 pont - 28 napos - menstruációs ciklust jellemzik! A. Alacsony progeszteronszint a ciklus első felében. B. Emelkedett progeszteronszint a ciklus első felében. C. Magas progeszteronszint a ciklus második felében. D. Az ovulációt LH csúcs előzi meg. E. A menstruáció magas progeszteronszint hatásra következik be. F. A menstruáció előtt alacsony ösztrogénszint mérhető. (Csak a négy /4/ helyes válasz aláhúzása esetén adható pont! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)

9 9 19.* Sorolja fel a szoptatási nehézségeket az alábbiak 4 pont szerint! A. Szoptatási nehézségek az anya részéről: (Írjon kettőt /2/!) - a mellbimbó rosszul fejlett vagy befelé fordult - a 3-4. napon az emlő fájdalmassá válik - tejelválasztás hiánya vagy késése B. Szoptatási nehézségek az újszülött részéről: (Írjon kettőt /2/!) - újszülött betegsége - aluszékony újszülött - kis súlyú újszülött 20. Húzza alá a felsorolásból a caput succedaneum jellemzőit! 3 pont 1. a szülés során a magzati fejbőr alatt keletkező vizenyős duzzanat 2. a duzzanat a csonthatárokat megtartja 3. a vizenyő hetek alatt felszívódik 4. a duzzanat a csonthatárokat nem tartja meg 5. a vizenyő néhány nap alatt felszívódik 6. hyperbilirubinaemia kezelést igényel (Csak a három /3/ helyes válasz aláhúzása esetén adható pont! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!) 21. Írja le a magzat méhen belüli elhelyezkedésére vonatkozó 6 pont fogalmak definícióját! Fekvés: Az anya és a magzat hossztengelyének egymáshoz való viszonya. Állás: Hosszfekvésben elhelyezkedő magzat hátának, harántfekvésben a magzat koponyájának az anya oldalához való viszonya. Tartás: Fejvégű fekvésben a koponya, illetve a medencevégű fekvésben az alsó végtagok törzshöz viszonyított helyzete. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)

10 10 22.* Sorolja fel a postplacentaris szak ellenőrzésének 5 pont szempontjait! Írjon öt /5/ megfigyelési szempontot! - általános állapot - testhőmérséklet - pulzusszám - vérnyomás - a méh fundusának magassága - a méh kontraháltsága - a húgyhólyag teltsége - a vérzés mennyisége - a gát és a szeméremtest állapota (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)