Család és egészség összefüggések, kérdések, megoldáskeresés Dr. Balog Piroska Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet

Átírás

1 Család és egészség összefüggések, kérdések, megoldáskeresés Dr. Balog Piroska Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet Család Konferencia, 211 november 1

2 Országos reprezentatív felmérések A minták a magyar népességet életkor, nem, régiók és településnagyság szerint képviselték 16 illetve 18 év felett Hungarostudy 1988: 2.92 személy Hungarostudy 1995: személy Hungarostudy 22: személy Hungarostudy 26: 4841 személy célja: az egészségi állapot szociális, kulturális, pszichológiai, életmód hátterének elemzése

3

4 A éves házastársi/élettársi kapcsolatban élő NŐK egészségi állapota a házastársi stressz függvényében (Hungarostudy 22) * 25,3% 25% * * 21,3% 2% 18,3% 17,4% 18,2% 18,5% 14,9% 15,9% 15% * 13,6% 1% 5% 5,4% 4,2% 6,9% * 3,9% 8,% 1,3% 9,1% 9,8% 4,9% 5,3% 6,7% % daganat depresszió* pánik* inf arktus, egy éb szív betegség magas v érny omás allergia* gy omorf ekély spontán v etélés v eszély eztetett terhesség* egy éb nőgy ógy á- szati betegség* alacsony házastársi str. magas házastársi str.

5 A éves házastársi/élettársi kapcsolatban élő FÉRFIAK egészségi állapota a házastársi stressz függvényében (Hungarostudy 22) * * 11,5 12, ,4 1 * 9,6 8 7,7 7,3 6 6,1 5,5 * + 5, ,5 *,3 1,9 allergiás bőrbetegség* immunbetegség* gy omorf ekély * v esebetegség*,3 2,9 alkohol okozta betegség* * 1 f okozott gy ógy szerszedés* magas v érny o- más+ inf arktus, egy éb szív btegség 1,3 2,9 daganat+ 2,5 depresszió alacsony házastársi str. magas házastársi str.

6 Depresszió 7,5 Szorongás 7,29 1,45 1,34 7, 6,45 1,5 1, 9,5 9, 8,5 8, 7,5 8,64 8,57 7,8 7,26 6,5 6, 5,5 5, 4,93 6,2 4,83 5,54 7, 6,5 4,5 6, elvált jó házasság rossz házasság 4, elvált jó házasság rossz házasság 3,8 Vitális kimerültség 3,68 4,5 Alvászavarok 4,25 3,6 3,4 3,2 3, 2,8 2,94 2,68 3,8 4, 3,5 3,44 3,2 3,27 2,6 2,4 2,2 2, 2,33 2,23 elvált jó házasság rossz házasság 3, 2,5 2,8 2,31 férfiak nők 2, elvált jó házasság rossz házasság

7 Családi állapot kategóriák a két kérdés alapján (Hungarostudy 26). Mi az ön hivatalos családi állapota? Függetlenül attól, hogy mi az ön hivatalos családi állapota, ön párkapcsolatban él házastárssal vagy élettárssal? (1 nem, 2 igen, élettárssal, 3 igen, házastárssal) Családi állapot N % 1 nőtlen, hajadon, egyedül él ,6 2 nőtlen, hajadon, és élettárssal él 13 2,1 3 házas, de egyedül él 46 1, 4 házas (hivatalosan), de most élettárssal él 2,4 5 házas, és házastárssal él ,2 6 élettárssal él (hivatalosan is) 32 6,6 7 elvált, és egyedül él 254 5,2 8 elvált, most élettárssal él 34,7 9 özvegy, és egyedül él ,3 1 özvegy, élettárssal él 12,2 Összesen ,4 Nem válaszoltak 77 1,6 Összesen ,

8 napok száma átlagosan Betegség miatt összesen hány napig nem tudott dolgozni, vagy nem tudta ellátni a feladatait az elmúlt évben, tehát 25. január 1-je óta ,36 13,4 19,31 15,82 1 elvált élettársi rossz jó kapcsolatházasság házasság *szignifikáns különbségek: elvált-élettárs, elvált- jó házasság GLM, Univariate modell; kontrollálva életkor, végzettség, nem változókra

9 napok száma átlagosan napok száma átlagosan napok száma átlagosan napok száma átlagosan Daganatos betegség miatt hány napig volt munkaképtelen az elmúlt évben? ,75 elvált,1 élettársi kapcsolat 1,41 rossz házasság,71 jó házasság *szignifikáns különbségek: elvált-élettárs, elvált- rossz házasság, elvált -jó házasság GLM, Univariate modell; kontrollálva életkor, végzettség, nem változókra Depresszió miatt hány napig volt munkaképtelen az emúlt évben? elvált,75 4,96 5,1 élettársi kapcsolat rossz házasság,87 jó házasság *szignifikáns különbségek: elvált-élettársi kapcs., elvált-rossz házasság, élettársi- jó házasság, rossz házasság- jó házasság GLM, Univariate modell; kontrollálva életkor, végzettség, nem változókra Cukorbetegség miatt hány napig volt munkaképtelen az elmúlt évben? elvált,22 2,53 élettársi kapcsolat,1 rossz házasság,53 jó házasság *szignifikáns különbségek: elvált-élettársi kapcs., élettársi kapcs.- rossz házasság, élettársi kapcs. -jó házasság GLM, Univariate modell; kontrollálva életkor, végzettség, nem változókra Májbetegség miatt hány napig volt munkaképtelen az emúlt évben? 1, elvált,1,13 élettársi kapcsolat rossz házasság,22 jó házasság *szignifikáns különbségek: rossz házasság- elvált, rossz házasságélettárs,rossz házasság-jó házasság GLM, Univariate modell; kontrollálva életkor, végzettség, nem változókra

10 napok száma átlagosan napok száma átlagosan napok száma átlagosan napok száma átlagosan 4 Szívinfarktus miatt hány napig volt munkaképtelen az emúlt évben? 3,59 Allergiás betegség miatt hány napig volt munkaképtelen az emúlt évben? 1, ,44,65 1,21 1 1,1,1,4 elvált élettársi kapcsolat rossz házasság jó házasság elvált élettársi kapcsolat rossz házasság jó házasság *szignifikáns különbségek: elváltak a többi kategóriától GLM, Univariate modell; kontrollálva életkor, végzettség, nem változókra *szignifikáns különbségek: rossz házasság a többi kategóriától GLM, Univariate modell; kontrollálva életkor, végzettség, nem változókra Alkohol okozta betegség miatt hány napig volt munkaképtelen az emúlt évben?,33 5 Pszichiátriai betegség miatt hány napig volt munkaképtelen az emúlt évben? 4,56 4, -,1, ,12,25,7 elvált élettársi kapcsolat rossz házasság jó házasság elvált élettársi kapcsolat rossz házasság jó házasság *szignifikáns különbségek: rossz házasság a többi kategóriától GLM, Univariate modell; kontrollálva életkor, végzettség, nem változókra *szignifikáns különbségek: élettársi kapcs. a többi kategóriától GLM, Univariate modell; kontrollálva életkor, végzettség, nem változókra

11 napok száma átlagosan napok száma átlagosan Depressziós tünetek (BDI) 26-ban Társas stressz (Bergen) ,13 9,82 8,37 7,46 elvált élettársi kapcsolat rossz házasság jó házasság *szignifikáns különbségek: rossz házasság mindhárom csoporttól 9 9 8,13 8 7,48 7,26 8 7, elvált élettársi rossz jó kapcsolatházasság házasság *szignifikáns különbségek: rossz házasság mindhárom csoporttól GLM, Univariate modell; kontrollálva életkor, végzettség, nem változókra GLM, Univariate modell; kontrollálva életkor, végzettség, nem változókra Öngyilkossági gondolatok 12,% 9,8% 11,1% 1,% 7,7% 8,% 6,% 4,% 4,% 2,%,% elvált élettársi kapcsolat rossz házasság jó házasság

12 % BMI cigarettaszám pohár Ha dohányzik, hány szál cigarettát szív el naponta? ,81 16,35 17,23 elváltak élettársi kapcs rossz házasság 15,86 jó házasság GLM, Univariate modell; kontrollálva életkor, végzettség, nem változókra 2, 1,8 1,6 1,4 1,2 1, Átlagos sör- és borfogyasztás Ha alkoholt iszik, egy alkalommal általában mennyit fogyaszt? 1,9 1,1 elváltak 1,3 1,2 1,4 élettársi kapcs 1, rossz házasság 1,3 1, jó házasság szign. különbség: sör esetén az elváltak és a többi csoport között, bor esetén: jó házasság-élettársi kapcsolat között van GLM, Univariate modell; kontrollálva életkor, végzettség, nem változókra GLM, Unianova modell, kontrollálva nem, életkor, végzettség változókra sör bor ,56 Testtömegindex (BMI) 26,36 27,6 27,16 elváltak élettársi kapcs rossz házasság jó házasság GLM, Univariate modell; kontrollálva életkor, végzettség, nem változókra Milyen gyakran sportol, például úszik, fut, kerékpározik, focizik, aerobikozik vagy végez más testmozgást? (legalább hetente egyszer) 21,7% 33,5% 2,6% 23,6% elváltak élettársi kapcs rossz házasság jó házasság

13 életkor A válás kockázati tényezői HÁZASTÁRSI STRESSZ (22) OR=3.83 (95% CI: ) Válás (26) Végzettség NS Szubjektív anyagi helyzet Szülők elváltak Nem (ffi/nő), depresszió, gyerek van vagy nincs, szubjektív egészségi állapot, kötődés

14 A válás hosszú távú hatásai Depressziós tünetek az elváltak körében ,5 legfeljebb 1 éve elváltak 5,7 legfeljebb 3 éve elváltak 11,36 több, mint 3 éve elváltak

15 A válás hosszú távú hatásai "Gyakran érzek indokoltalatlan félemet, szorongást" válasz gyakorisága az elváltak körében 2,% 15,% 1,% 5,% 8,7% 13% 17%,% legfeljebb 1 éve elváltak legfeljebb 3 éve elváltak több, mint 3 éve elváltak

16 Nagy boldogság a jó házasság. a jó házasságban élő férfiak és nők életminőség-mutatói a legjobbak, és egészségesebbek, mint a rossz házasok, vagy az elváltak minden más családi állapot rizikótényező a válás negatív hatásai a jó házasság EGÉSZSÉGVÉDŐ! a boldogság, és a testi-lelki egyészség legfontosabb meghatározója

17 Ölelések gyakorisága - oxitocin alacsonyabb vérnyomás-értékek stresszel teli életeseményekre - alacsonyabb kardiovaszkuláris reaktivitás kevesebb gyógyszer, kevesebb fertőzés, gyorsabb gyógyulás mindenkinek jó, de a férfiaknak jobb a házas férfiak 3 x nagyobb valószínűséggel élik meg a 69. évüket (jobb kapcsolatháló, kevesebb egészségkárosító magatartás) a jó házasság ötszörös védettséget jelent

18 Hangulat: depresszió, szorongás előfordulási gyakorisága, intenzitása Egészségkárosító magatartás: gyógyszer-, alkoholabúzus, dohányzás direkt úton: a szív-érrendszer, neuro-, endokrin- és immunrendszer fiziológiai folyamataira hatva

19 Pillantás a magyar valóságra Év Házasságkötés Válás Általános következmények: egyszülős családok és az egyedül élők száma nő, termékenység csökken, (el)szegényedés, stb.

20

21

22

23 Mi kell a jó házassághoz? a jó házasság az érzelmi intelligencia függvénye önismeret önuralom beleérző képesség kitartás együttműködés társas kapcsolatokban való jártasság

24 az a ritka tehetség, hogy valaki a megfelelő személyre a megfelelő mértékben, a megfelelő időben, a megfelelő célból a megfelelő módon tud haragudni (Arisztotelész)

25 Mi kell a jó házassághoz? a származási családból hozott (tudatos és tudattalan) örökség tárgykapcsolat - elmélet férfi női szerepek a családban szokások - rítusok

26 Mi kell a jó házassághoz? kötődés (Bolwby) biztonságos kötődés

27 Mi kell a jó házassághoz? A házasság a fiatal felnőttkor (19-35 év) életfeladata intimitás vs. izoláció énminőség: szeretet

28 csak akkor lehet sikeres, ha sikeresen oldottuk meg a korábbi életfeladatainkat is (Erik Erikson)

29 Mi kell a jó házassághoz? konfliktuskezelési készségek megküzdési stratégiák (a probléma elemzése, segítségkérés) problémamegoldó

30 Mi kell a jó házassághoz? Személyiség-és temperamentum- Házastársi stressz jellemzők Férfi Nő Énhatékonyság -,16** -,14*** Élet értelme (koherencia) -,14*** -,18*** Megbízhatóság -,11*** -,1*** TCI-Önirányítottság -,23*** -,2*** TCI- Újdonságkeresés,13***,6* TCI- Kitartás NS NS Unalom,11***,15*** Anómia,9**,17*** Ellenségesség,7**,12*** jó házastársi/élettársi kapcsolat - énhatékonyság, az élet értelmébe vetett hit (koherencia), a megbízhatóság, és önirányítottság

31 Mit tehet(ne) az iskola??? érzelmi intelligencia, társas készségek kommunikációs-, konfliktuskezelési készségek megküzdési stratégiák (problémamegoldó!) személyiségfejlődés (énhatékonyság, önirányítottság) kölcsönösség altruizmus - társadalmi tőke (sport!) játék: kreativitás, intimitás képessége

32 Népesedési kerekasztal

33 CSÉN tanácsadók: 4 órás képzés, pedagógusok, védőnők -a foglalkozások havonta (de legalább évente öt alkalommal) több éven át kísérik ugyanazt az osztályt, csoportot a család-órákat 2 vagy 3 CSÉN tanácsadó vezeti

34 28-37 diák (11 egyházi, 14 önkormányzati, 1 egyesületi iskola, 145 osztály) diák (11 egyházi, 23 önkormányzati, 1 egyesületi iskola, 172 osztály) diák (59 intézmény, 282 osztály)

35 Család-óra Témák: önismeret, önértékelés példaképek, barátságok szerepe ismerkedés a termékenységi tünetekkel, fogamzás felelős szexualitás, családtervezési módszerek egészséges életmód a szülői hivatásra való felkészülés, szülés-születés családban élő generációk, családi szerepek miért jó az öreg a háznál, hagyományok felismerése, ápolása halál és gyász mai életükben tabu témák beteg és/vagy idős ember a családban

36 Mit tehetünk mi? Sokkal többet ér, az egészségünk és a hosszú életünk szempontjából, ha naponta egy kis időt szánunk a házasságunkra, mintha rendszeresen edzésre járnánk! (John M Gottman)

37 Kire támaszkodhatunk? családsegítő intézetek családterápiás intézetek mediáció válás előtt, alatt, után pályaválasztási tanácsadás - párválasztási tanácsadás egyházak - házasságkötés előtti tanácsadás ketten együtt /házassági felkészítő és tanácsadó műhely/